Resumo

O objetivo deste trabalho foi a confecção, através da manufatura aditiva, de guia de corte cirúrgico customizado (GCCC) para a realização de osteotomias mandibulares. Para isso, uma paciente com tumor mandibular em ramo esquerdo se submeteu à cirurgia virtual com osteotomias usando o GCCC e um biomodelo da mandíbula. Ambos modelos foram confeccionados virtualmente e materializados via manufatura aditiva. Como resultado, observou-se o ganho de tempo cirúrgico com a fase de pré-modelagem e no uso do guia de corte cirúrgico, pois já se sabia previamente a posição das osteotomias, da placa e a fixação dos parafusos pré-escolhidos no biomodelo. Na fase de execução cirúrgica foram vistas dificuldades na montagem do guia de corte e as osteotomias foram realizadas usando uma maneira alternativa de corte a qual não estava prevista na fase de modelagem e de desenho auxiliados por computador. Não houve maiores empecilhos na execução das osteotomias, porém, no ato operatório in vivo existiram situações não previstas na cirurgia virtual, as quais obrigaram modificações no modo de uso do dispositivo. Mesmo assim, a cirurgia foi realizada em menor tempo cirúrgico.

Palavras-chave: neoplasias de mandíbula; manufatura assistida por computador; osteotomia mandibular; desenho assistido por computador.

Abstract

The aim of this work was to manufacture custom surgical cutting guides to mandible osteotomies through additive manufacturing. Materials and Methods: One selected patient with left mandible ramus tumor underwent virtual surgery with osteotomies using the custom surgical cutting guide (CSCG). Both models were made virtually via virtual creation software and materialized via additive manufacturing equipment. The pre-bending of the plate and pre-fixation of screws were done days before the surgery, with timing measurement in each stage. The surgery was performed with new time measures and verifying the execution of the CSCG. Results: There was gain in operative time with the pre-bending stage and using the surgical cutting guide, because previously was known the plate position with the use of biomodel and the pre-choosen fixation of screws. At the surgical act was seen some difficulties to assembly the custom surgical cutting guide and the osteotomies was performed with an alternative way of cutting that was not previewed in the virtual surgery stage. Even so, the surgery in vivo was done at shorter operative time.

Keywords: mandible neoplasms; computer aided manufacturing; mandibular osteotomy; computer aided design.

Autores

Uirá Luiz De Melo Sales Marmhoud Coury, Diogo Pontes Costa, Ana Isabella Arruda Meira Ribeiro e Renata de Souza Coelho Soares